Ренгенодиагностическое отделение
Рентгенологическое отделение города Новокуйбышевска создано на базе городской больницы в 1954 году. Первыми рентгенологами были Фиге, Загаринская В.А., Долинко, Карпухина З.А., Пантелеев В.П. В последствие были организованы рентгенологические кабинеты на базе МСЧ НХК и МС НПЗ, детской больницы. В 2000 году была произведена реорганизация медицинской службы города, с последующим ее объединением в единую службу.

В состав отделения на данный момент входят следующие подразделения:
  1. Хирургический корпус:
    • Два рентгенологических аппарата (Clinomat на 2 и на 3 рабочих места);
    • КТ;
    • С-дуга в операционном блоке.
  2. Терапевтический корпус:
    • Маммографический аппарат;
    • Телемедикс на 3 рабочих места;
    • ЦФГ «Барс». Последние два полученные в рамках ПНП «Здоровье».
  3. Детская больница:
    • «Sirescop-SX»
  4. Подразделение №2 на Островского 32:
    • «Радрекс» в кабинете №87 на 2 рабочих места;
    • «Вымпел» на 3 рабочих места;
    • ЦФГ «Электрон».
Все аппараты на данной базе получены в рамках ПНП «Здровья» и пилотных проектов, в том числе одна проявочная машина фирмы «Kodak» и одна «Оптимакс». И того всего- 24 единицы рентгенологической техники.

За два истекших года с началом ремонта основных больничных блоков, реализацией ПНП «Здоровья» и пилотных проектов достигнуто 100% обновление рентгенологической аппаратуры, из них 33,3 % (5 ед.R-тех. + 2 проявочные машины) благодаря указанным проектам.

Данная аппаратура соответствует всем техническим требованиям, кроме того четыре аппарата оснащены измерителями дозы облучения пациентов при прохождении рентгенологического обследования, что немало важно для контроля ионизирующего излучения пациентов и составления более точного годового отчета в СЭС по общей эффективной дозе облучения населения по городу за истекший год (Форма ДОЗ-3).

На выше перечисленных рентгенологических аппаратах обслуживается весь город, в частности в хирургическом, терапевтическом корпусах экстренные и стационарные больные. На базе №2 в 87 кабинете стационарные больные (неврологического, инфекционного, реанимационного отделений и ОСУ), во вторую смену амбулаторно-поликлинические больные всего города. Большая нагрузка на данный аппарат, связана с продолжающимся ремонтом поликлиники на ул. Пирогова 1 и в связи с этим является временной. Поэтому просьба с пониманием отнестись к возникшей очереди на плановые рентгенологические исследования, которые составляют не более 3 месяцев.

В отделении постоянно ведется санитарно эпидемиологический контроль за дозовой нагрузкой населения и сотрудников отделения.

Кроме обще больничной лицензии на медицинские виды услуг, отделение имеет лицензию на работу с источниками ионизирующего излучения

В отделении оказывается весь спектр рентгенологических исследований:
  1. Рентгеноскопия ЖКТ;
  2. Рентгенография органов грудной клетки, костно-суставной системы, челюстно-лицевой области и прочих органов;
  3. Эксткреторная урография;
  4. Рентгенография височной кости в спец. укладках (по Шюллер, Майеру, Стенверсу);
  5. Линейная Томография легких, средостения и гортани;
  6. В том числе маммография и Компьютерная Томография.
Два цифровых ФГ обеспечивают бесплатным ФГ профилактическим осмотром весь прикрепленный контингент, а также увеличивающимся диагностическим обследованием с 1 244- 2007 года до 2 187 исследований в 2008 году. Диагностическая ФГ увеличилась практически в 2 раза, планируется также дальнейшее увеличение в текущем году. Это связано с такими плюсами при прохождении ЦФГ как:
  • Доступность (большая пропускная способность);
  • Экономичность;
  • Низкая доза ионизирующего облучения, что немало важно. Для  сравнения, в среднем при прохождении обзорной рентгенографии грудной клетки пациент получает в среднем дозу равную- 0,5 мЗ, при ЦФГ- 0,05 мЗ, т.е. в 10 раз меньше. При этом не надо забывать, что диагностическая доза ионизирующего облучения стоит на втором месте после фонового природного облучения.
  • В связи с этим контроль за течением процесса в легких (в частности, пневмонией рекомендовано проходить также на ЦФГ);
Большая разрешающая способность. Диагностическая ценность ЦФГ приравнивается к обзорной рентгенограмме грудной клетки. Я бы сказал и выше. Показателем является то, что за истекший 2008 год не было ни одного пропуска патологии. А мнение пациентов и даже врачей, что на ЦФГ не нашли к примеру пневмонию, а на рентгенограмме в последующем выявели, является следствием спешки участковых терапевтом. Мы часто забываем, что пневмония имеет несколько стадий и стадия пропитывания альвеол и межуточного интерстиция элементами крови происходит на 2-3 сутки. И соответственно инфильтрацию которую мы видим выявляется к концу третьих суток. Поэтому, пройдя на первый же день заболевания ФГ патологии не определяется (ложно-отрицательный результат). В связи с этим просьба к врачам не спешить в данной ситуации, чтобы не возникало лишнего облучения пациентов и заведомо ложно-отрицательных результатов ФГ-обследования.

Большая разрешающая способность на ЦФГ по сравнению с обзорной рентгенограммой связано с тем, что на обзорной рентгенограмме мы получаем фиксированное изображение, при этом до сих пор идут споры, какой снимок лучше мягкими или жесткими лучами, т.е. регулируя киловольтами и миллиампер в секунду мы может контролировать степень почернения (т.е. снимок, который мы видим получается светлый или темный соответственно). При этом на снимке с мягкими лучами лучше выявляется патология при минимальных мягкотканых образованиях легких, но образования спрятанные за тенью сердца не определяются. При снимке жесткими лучами мы лучше выявляем патологию «спрятанную» за тенью сердца, но можем не увидеть мягкотканые образования малых размеров. Отсюда напрашивается вывод, что в идеале надо производить два снимка, мягкими и жесткими лучами, что в рутинной практике не возможно. Но это достигается при прохождении обследования при ЦФГ, на мониторе компьютера врач меняя яркость и контрастность может управлять изображением.

Национальный проект в этом году продолжается, поэтому для уменьшения очереди и распределения потока, прохождения пациентов по ПНП «Здоровья», проф. день также остался в среду на 2х базах. В остальные дни весь контингент для профилактического ФГ-осмотра.

С 10 марта этого года ЦФ «Барс» на базе терапевтического корпуса работает в полном, 2-х сменном режиме.

Кадровое обеспечение, как и во всех отделениях желает быть лучшим, на 10,5 свободных ставок врачей приходится 6 физических лиц, т.е. 57% укомплектованность врачами, из них 4 врача пенсионного возраста. Три врача имеют первую категорию, 100%- сертификат. Лучше обстоит дело с рентгенлаборантами, на 28 свободных ставок приходится 21 физическое лицо, т.е. 75% укомплектованности, категорию имеют 86%, сертификат-100%.

Благодаря реализации ПНП «Здоровье», пилотных проектов было достигнуто:
  1. Обновление рентгенологической аппаратуры, на 33,3%;
  2. Отсутствие в перебоях расходными материалами (пленкой, проявочными растворами, контрастными препаратами для КТ и др.)
И как следствие этого улучшение доступности и качества рентгенологическим обследованием.

Простой аппаратов по техническим причинам исчисляются днями в 2008 году (ЦФГ "Электрон"- 19 дней, ЦФГ «Барс»- 2 дня). Простоя аппаратуры по вине администрации не было. Аппаратура обновлена полностью и техническое обслуживание на должном уровне.

Благодаря этому мы в комплексе с другими подразделениями и в частности по итогам 2008 года заняли первое место по Самарской области. Одним из показателей рентгенологической службы является интегральная оценка, которая в 2007 и 2008 годах составила 0,95. Она складывается из нескольких показателей:
  1. Экспертной оценки по выполнению стандарта качества;
  2. Удельному весу спец. методик (2007-8,6%, 2008-14,3%, за счет увеличения исследований КТ, экскреторной урографии, спец. укладкам костей, исследования ЖКТ с двойным контрастированием);
  3. Выполнения перечня рекомендуемых для ЛПУ методик;
  4. Число рентгенограмм на 100 посвечиваний ЖКТ;
  5. Расхождение рентгенологического заключения и послеоперационного диагноза;
  6. Наличие обоснованных жалоб пациентов.
Общее количество исследований за 2007 и 2008 годы примерно одинаковое и составило 38 053 и 38 864 соответственно. Увеличение количества исследований в рентгенологии не всегда означает- хорошо. Ведь не надо забывать, что рентгенлогическое исследование связано с ионизирующим облучением, поэтому при выборе методов обследования надо склоняться к альтернативным неинвазивным методикам (ФГДС, колоноскопия, УЗИ и т.д.).